PAMI eliminó la cobertura total de medicamentos: el paso a paso para solicitar el subsidio social

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) anunció cambios en la cobertura de medicamentos destinados a jubilados y pensionados, estableciendo un nuevo sistema para garantizar el acceso al 100% de cobertura únicamente a través de un subsidio social. La medida aplica a los afiliados que no puedan costear los medicamentos necesarios para el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas.

Mientras tanto, el resto de los afiliados continuará con los descuentos habituales del 40%, 50% y 80%, según informaron en un comunicado publicado en redes sociales.

Una medida para asegurar la sostenibilidad del sistema

PAMI explicó que estos cambios tienen como objetivo “asegurar la sostenibilidad de los servicios a largo plazo”. Sin embargo, garantizaron que la cobertura total seguirá vigente para quienes lo necesiten, mediante un trámite que calificaron como “ágil y accesible”, relanzado en los últimos años para facilitar el acceso a los medicamentos esenciales.

Requisitos para acceder al subsidio social

Los afiliados que necesiten la cobertura al 100% deberán cumplir con los siguientes requisitos:

Ingresos netos:

Menores a 1,5 haberes previsionales mínimos.
En hogares con convivientes con Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos deben ser menores a 3 haberes previsionales mínimos.

Afiliación exclusiva a PAMI:

No estar afiliado simultáneamente a una prepaga.

Bienes personales:

Poseer solo un inmueble.
No tener aeronaves, embarcaciones de lujo ni vehículos con menos de 10 años de antigüedad, salvo excepciones para hogares con convivientes con CUD.

Capacidad económica:

No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
Si el costo de los medicamentos supera el 15% de los ingresos del afiliado, podrá solicitar el subsidio social por vía de excepción, sujeto a la evaluación de informes sociales y una escala de vulnerabilidad socio-sanitaria.

Documentación necesaria para el trámite

Para acceder al subsidio, los afiliados deben presentar:

DNI.
Receta médica emitida por el profesional tratante, con diagnóstico detallado o codificado según la CIE-10.
Declaración jurada.
En casos de necesitar más de cuatro medicamentos, completar el formulario específico.

¿Dónde y cómo realizar el trámite?

El trámite puede gestionarse de manera digital a través del sitio web de PAMI, utilizando celular, tablet o computadora. También es posible realizarlo presencialmente en las agencias de PAMI, previa solicitud de turno online.

En el sitio oficial de PAMI está disponible un video tutorial que detalla el paso a paso para completar el proceso.

Excepciones importantes

Los Veteranos de Guerra del Atlántico Sur quedan excluidos de estas restricciones y mantendrán su cobertura total sin necesidad de trámite adicional.

Con estas modificaciones, PAMI busca optimizar los recursos y garantizar el acceso a los medicamentos esenciales para los afiliados más vulnerables.