“Vamos a tener salud mental para ricos y para pobres”: la advertencia de Néstor Medina por la reforma de la ley

La reforma de la Ley Nacional de Salud Mental, que obtuvo media sanción en el Senado de la Nación días atrás, volvió a generar cuestionamientos desde Santiago del Estero. Este lunes, el director de Salud Mental de la provincia, licenciado Néstor Medina, se refirió al proyecto durante una entrevista en Primera Mañana de Info Stream y advirtió que los cambios podrían representar un retroceso en el acceso a la atención.

“Queríamos que no pase, pero pasó”, expresó el funcionario al referirse a la votación legislativa. En ese sentido, coincidió con los cuestionamientos planteados por el senador santiagueño Gerardo Zamora durante el debate y recordó su advertencia sobre la quita de medicamentos a personas que los necesitan.

Para Medina, el principal problema es que la reforma no apunta a resolver las dificultades estructurales que atraviesa el sistema de salud mental. Según explicó, las autoridades del área de distintas provincias vienen evaluando la iniciativa y consideran que el camino debería ser garantizar la implementación de la ley vigente, en lugar de modificarla.

“Lo que hay que hacer no es la reforma de una ley, sino la implementación de una ley”, sostuvo. En esa línea, señaló que se necesitan recursos económicos, profesionales y dispositivos de atención para responder a una demanda que continúa creciendo.

El director recordó que la normativa actual establece que el 10% del presupuesto general de Salud debe destinarse a salud mental, un porcentaje que, según afirmó, nunca llegó a cumplirse. También cuestionó la falta de inversión del Gobierno nacional en el área y aseguró que, desde el cambio de gestión, la provincia sostiene sus políticas de salud mental con recursos propios.

Internaciones involuntarias y el debate por el modelo de atención

Uno de los puntos que genera preocupación entre las autoridades provinciales es el tratamiento de las internaciones involuntarias. Medina aclaró que esta posibilidad ya está contemplada en la ley vigente y que, por lo tanto, no requiere una modificación normativa.

Sin embargo, manifestó su preocupación por una eventual judicialización de estos procedimientos. “No queremos más encierro, queremos más derechos para las personas”, afirmó.

El funcionario cuestionó la posibilidad de avanzar hacia un modelo centrado en el encierro y advirtió sobre la contradicción que, a su entender, existe entre el discurso de no volver al manicomio y la habilitación para crear nuevos centros monovalentes.

En ese contexto, también planteó sus reparos sobre la participación del sector privado en la atención de la salud mental y consideró que la reforma podría favorecer la creación de establecimientos privados para responder a una demanda que actualmente no está cubierta.

La falta de psiquiatras, otro problema para el sistema

Medina también alertó sobre las dificultades que podría generar la exigencia de contar con profesionales de psiquiatría en los dispositivos de atención y para la firma de las internaciones.

Según precisó, el sistema público de Santiago del Estero cuenta actualmente con apenas 24 psiquiatras para atender a toda la provincia. La mayoría se concentra en Capital y La Banda, mientras que en el interior la disponibilidad es mucho menor: apenas tres profesionales.

“Qué más quisiéramos nosotros que tener psiquiatras en todos nuestros dispositivos”, expresó. En ese sentido, advirtió que trasladar mayores exigencias a un sistema que ya tiene dificultades para cubrir la demanda podría generar nuevas barreras para la población.

El funcionario sintetizó el posible impacto de estos cambios con una advertencia: “Vamos a tener salud mental para ricos y para pobres”.

Santiago del Estero continuará con recursos provinciales

Consultado sobre cómo podría afectar la reforma al trabajo que se desarrolla en Santiago del Estero, Medina aseguró que la provincia continuará sosteniendo los dispositivos que ya se encuentran en funcionamiento.

Mencionó las guardias, la atención en consultorios, las camas de internación y el sistema de telesalud, que permite acercar asistencia especializada a localidades del interior donde hay pocos profesionales.

“Vamos a seguir con el presupuesto provincial, que es con lo que hemos venido trabajando hasta ahora”, afirmó.

Durante la entrevista también se recordó la intervención del senador Gerardo Zamora en el debate legislativo, donde cuestionó que se avance con una reforma sin discutir cómo se financiará la atención de la salud mental. “¿Vamos a promover leyes sin discutir cómo se financia la salud, específicamente la salud mental?”, había planteado el legislador.

Mientras la iniciativa continúa su recorrido legislativo, desde la Dirección de Salud Mental provincial advierten que los cambios podrían profundizar las dificultades de acceso a la atención si no están acompañados por recursos, profesionales y políticas públicas que garanticen su implementación.